+79184093377
Menu

Рвота


Рвота представляет собой защитную реакцию организма, направленную на удаление из него токсических и раздражающих веществ..
Она возникает при раздражении рвотного центра токсинами или медикаментами. Рвота не является специфическим симптомом какого-либо определённого заболевания, однако во всех случаях рвота как симптом требует диагностики. Упорная изнуряющая рвота может провоцировать надрывы слизистой оболочки с развитием массивных желудочных кровотечений.
          Рвота сразу после еды или утром натощак чаще связана с раздражением слизистой желудка, вызванной хроническим воспалением-гастритом. Если обнаружили рвоту через 4-6часов после кормления , необходимо исключить инородное тело, новообразование при помощи гастроскопии. Изнуряющая рвота является признаком печеночной колики, острого холецистита и острого панкреатита. Кровавая рвота свидетельствует о массивном кровоизлиянии из сосудов желудка или пищевода, является чрезвычайно тревожным симптомом. Причиной кровотечений могут быть эрозия слизистой, инфекционные заболевания, распад опухоли. Рвота совместно с лихорадкой и диареей возникает при инфекционных заболеваниях. При этом наступает быстрое обезвоживание, нарастает интоксикация, животные становятся вялыми, истощённые. В таких случаях требуется немедленная диагностика, анализ крови, смывы из прямой кишки на инфекции. Внутривенно капельницы для восполнения объёма потерянной жидкости, введение антибиотиков, иммуностимуляторы,витамины.
         Нарастающая почечная недостаточность с развивающейся уремией обычно сопровождается упорной мучительной рвотой, сочетающаяся с другими симптомами уремии : нарушениями со стороны центральной нервной системы, запахом аммиака изо рта, поносом, анемией.
Причины рвоты могут быть инфекции, глистные инвазии, экзогенные интоксикации, заболевания почек, печени, эндокринных органов, нарушения мозгового кровообращения, отек мозга, менингит, опухоли, абсцессы,травмы головного мозга.
         К наиболее характерным жалобам относят периодическую рвоту с суточным или часовым интервалом. Рвота может быть пищей или без таковой. Рвотные массы могут быть окрашены желчью,или кровью, отмечают также похудание, изменение аппетита,  полидипсию, диарею, чёрный кал, симптомы основного заболевания.
         В процессе диагностики в виду вариабельности  возможных причин, требуется внимательно собрать анамнез, и провести обследование на наличие других симптомов, которые в совокупности с рвотой, сформируют диагноз.
При обследовании следует обратить внимание на состояние шерсти, вес животного, пальпаторное состояние кишечника, желудка, и печени, спазмированные петли кишечника или объёмное образование и болезненность при пальпации. При обезвоживании обнаруживается сухость и бледность слизистых оболочек. Во время пальцевого ректального исследования можно определить кровотечение из толстого отдела кишечника.
         Дифференциальная диагностика -отличить хроническую рвоту от острой, можно по данным анамнеза и данных обследования собаки или кошки. Далее необходимо выяснить, является ли причиной рвоты болезнь желудочного кишечного тракта или другой системы органов.
Очень важно различать рвоту и срыгивание(пассивный заброс пищи в нос или пасть), так как причиной срыгивания ( регургитации) зачастую бывает первичная болезнь пищевода (мегаэзофагус, дивертикул). Рвоте обычно предшествуют беспокойство, слюнотечение, и сократительная работа брюшной стенки и как результат рвота. При срыгивании непереваренная пища содержит прозрачную или пенистую жидкость.
         Общий анализ крови может указывать на анемию различных типов,. Анемия свойственна хронической болезни, в частности  сочетании с повышением мочевины и высоким содержанием уровня креатинина, при низкой относительной плотности мочи она сопровождается хронической болезнью почек.. Регенераторная анемия типична для острого желудочно кишечного кровотечения, а микроцитарная гипохромная анемия, для хронической кровопотери. Изменения лейкоцитарного ряда включают моноцитоз при хроническом воспалительном заболевании, эозинофилия при эозинофильном гастроэнтерите. Лимфопения или гипоальбуминемия возникает при гипопротеинемической энтеропатии( обычно сопровождается диареей).
          Биохимический анализ крови при обезвоживании покажет снижение общего белка, гиперглобулинемию при хроническом воспалении, инфекции. Высокая активность печеночных ферментов, гипогликемия или гипоальбуминемия свойственна печеночной недостаточности, а повышенный уровень глюкозы в крови и в моче с кетонемией или без неё указывают на сахарный диабет.
Часто повторяющуюся рвоту сопровождают метаболический ацидоз и гипокалиемия ( при отсутствии острой почечной недостаточности, гипокортицизма и заболеваний желудочного кишечного тракта). При подозрении на гипокортицизм проводят пробу с АКТГ.
Из методов визуальной диагностики проводят рентгенографии брюшной и грудной полости (выявление инородных предметов, новообразований, инфекционных болезней легких).
           Рентгенографию с контрастированием желудочно кишечного тракта выполняют, чтобы обнаружить обширное повреждение слизистой оболочки, объёмное образование, обструкции, атонию желудка и кишечника. Для дополнительной информативности применяют ультразвуковое исследование.
Весьма информативные такие методы, как гастродуоденоскопия или лапароскопия. Особенно в тех случаях, когда диагноз сомнителен и есть затруднения в подстановке диагноза. 
            При диагностировании заболевания назначают соответствующее лечение. Есть общие рекомендации, связанные с сопутствующими патологическими состояниями. При выраженных симптомах болезни желудочного кишечного тракта и гипоальбуминемии истощении рекомендуется применять парентеральное питание.,диета.
             При гипохлоремическом метаболическом алкалозе и обезвоживание,  препаратами выбора являются изотонические растворы хлорида натрия с 5% раствором глюкозы или раствора Рингера. Эти же препараты можно использовать при метаболическом ацидозе. При гипокалиемии вводят препараты калия, а при микроцитарной гипохромной анемии- препараты железа, витамины С, В1  и В12. При желудочном или дуоденальном кровотечении, вызванном эрозией или язвой, показаны противоязвенные препараты:блокаторы Н2-рецепторов(цеметидин, ранитидин, фамотидин), а также гастропротекторы-сукралфат, кровоостанавливающие средства - аминокапроновая кислота. Использование противорвотных средств может снять рвоту, замаскировать причину рвоты у животного, что опасно. Церукал противопоказан при закупорке кишечника, инвагинации, также необходимо избегать антихолинергических средств, поскольку они приводят к атонии желудка и усилению рвоты. Лучше применять в таких случаях серению.

Ветеринарный врач Мыколенко Ирина

Наверх

Полезно почитать

Яндекс.Метрика